发帖回复
查看:7562|回复:62
1 #
19-11-22 13:39
00操作
只看楼主AA分享
请教大家:甲状腺单个结节,弱回升,10mm有钙化,是不是差不多就是癌了?(正在等化验结果,求大家Bless)
在国内体检的时候查了有一个10mm结节,弱回升,但是没有发现钙化,医生建议每年观察就好。回美国又立刻看了两次B超两个不同医生,结节大小差不多,似乎有液体,但是发现有微小钙化,让我做了化验,现在正在等结果,心情焦急又难受,家里娃特别小,独生子女,没有其他亲戚可以依靠,想陪着她一起长大。我看网上说单个结节,有微小钙化的很大概率是甲状腺癌,大家了解吗?
健康真的太重要了,祝大家周末愉快,我们都健健康康的。
2 #
19-11-22 13:46
00操作
只看TAAA分享
如果有问题,马上做手术切了,发现这么早,估计连化疗都不需要。
3 #
19-11-22 14:13
00操作
只看TAAA分享
貌似单发的不是太好。如果是,手术切除,每天吃药就行。这个癌是懒癌。
4 #
19-11-22 14:20
00操作
只看TAAA分享
Bless lz. Don't worry too much. Worst case scenario, thyroid cancer has a 5 year survival rate at almost 100%.
5 #
19-11-22 14:24
00操作
只看TAAA分享
请问妹妹找的那方面的专科医生。我在国内也检出了结节。想在美国再查查
6 #
19-11-22 14:25
00操作
只看TAAA分享
Bless !!!
7 #
19-11-22 14:27
00操作
只看TAAA分享
甲癌不算是癌。放心

---发自Huaren 官方 iOS APP

8 #
19-11-22 14:32
00操作
只看TAAA分享
这个不凶险,放心吧,想去掉也行
9 #
19-11-22 14:34
70操作
只看TAAA分享
不用过于担心,甲状腺癌虽然叫癌,其实是一种发展特别缓慢的癌,治疗及时,大部分情况下不会危及生命的。及时发生转移通过碘131治疗也可以完全控制得住。 不要有太重的心理负担。平时要多控制情绪,少生气,少激动,会抑制病情会有帮助。还有海带紫菜含碘的要少吃。 是否需要切除,可以先活检确,还要看结节的大小和位置,比如如果靠近包膜,有突破的可能,即使比较小也最好尽快切除。 切除的话,只需要终身口服优甲乐来弥补甲状腺分泌不足,这个药也很便宜,不会对家庭造成负担。
10 #
19-11-22 14:35
00操作
只看楼主AA分享
回复 5楼dududu001的帖子 甲状腺专科医生(Endocrinologist)
11 #
19-11-22 14:36
00操作
只看TAAA分享
在国内体检的时候查了有一个10mm结节,弱回升,但是没有发现钙化,医生建议每年观察就好。回美国又立刻看了两次B超两个不同医生,结节大小差不多,似乎有液体,但是发现有微小钙化,让我做了化验,现在正在等结果,心情焦急又难受,家里娃特别小,独生子女,没有其他亲戚可以依靠,想陪着她一起长大。我看网上说单个结节,有微小钙化的很大概率是甲状腺癌,大家了解吗?
健康真的太重要了,祝大家周末愉快,我们都健健康康的。









三个苹果甜蜜蜜 发表于 11/22/2019 1:39:18 PM

祝福
12 #
19-11-22 14:38
00操作
只看TAAA分享
big bless
13 #
19-11-22 14:40
10操作
只看TAAA分享
要看病理结果。甲状腺“癌”有过度诊断过度治疗的趋势。
14 #
19-11-22 14:40
00操作
只看TAAA分享
bless mm!
15 #
19-11-22 14:42
00操作
只看楼主AA分享
回复 13楼northernpike的帖子 谢谢您,请问什么是过度诊断呢?是看过B超就诊断?做病理知道结果不算过度诊断了吧?过度治疗是指什么呢?
16 #
19-11-22 14:45
00操作
只看楼主AA分享
回复 9楼simplyblue的帖子 谢谢大家,谢谢您详细的解答!有报道说甲状腺癌以后得乳腺癌的几率也变大,不知道是不是真的?实在是很担心。
17 #
19-11-22 14:47
00操作
只看TAAA分享
Bless
18 #
19-11-22 14:58
10操作
只看TAAA分享
我的医生说大街上100个人大概有75个有结节,然后75个人中3%可能是恶性,也不要紧发现就治疗,我有结节有甲减,服药,半年抽一次血,一年B超结节
19 #
19-11-22 15:06
00操作
只看TAAA分享
http://www.medsci.cn/article/show_article.do?id=ce4de557886 “至少50万甲状腺癌患者存在过度诊断,大多数女性患者都接受了不必要的外科切除和抗癌治疗!” 根据8月17号发表在《新英格兰医学杂志》上一组癌症登记数据,IARC的研究者如是说。 至少50万甲状腺癌患者存在过度诊断! 这是一组来自12个高收入国家(澳大利亚、丹麦、英格兰、芬兰、发过、意大利、日本、挪威、南韩、苏格兰、瑞典、美国)1987~2007年的癌症登记数据,一共评估了47万名女性和9万名男性。 多数患者的甲状腺癌都是小的、低分化的,可他们大多都接受了全甲状癌切除术,接受颈部淋巴结清扫和放射性碘治疗的也不在少数。 数据分析显示,这种过度干预并没有影响甲状腺癌患者的生存率。 尤其是在15~49岁的女性当中,甲状腺癌发病率和死亡率之间的差距越拉越大。 2007距今已近十年,那么,这种过度治疗的模式现在仍在使用吗? 研究者称,2007年以后的数据无法评估,但从较近的2003~2007的数据中可以“管中窥豹”,数据仍然不容乐观。 过度诊断的女性甲状腺癌患者,在南韩病例中占到90%,在美国、意大利、法国、澳大利亚病例中占70%~80%,在日本、北欧国家、英格兰、苏格兰中占到50%。 美国国立癌症研究所(NCI)的数据也表明,2005-2012年,甲状腺癌病人的五年生存率达到97.9%,远远高于其它癌症。可接受甲状腺全切除术的数量从1990–1999年到2000–2012年上升了三倍。 韩国人最受困扰。自从超声开始大范围应用于癌症普查,甲状腺癌成了女性最常见的癌症,过度诊断的比例竟然占到了90%。 医疗水平上升?还是激进治疗的“副产品”? 由于筛查技术的发展、思想的进步,“早筛”越来越受到重视。 我们似乎可以看到,超声、CT、MRI这些新技术轮番上阵,一个个无痛的、不致命的、本可以安逸的躺在健康人甲状腺中的“肿块”被纠出来,惊慌失措中接受本不必要的对待。 有观点说:“应该公平的、不带感情色彩的看待这组数据。过度诊断可以代表着医疗水平的进步,代表疾病检出率的上升。” 可是,接受没有丝毫获益的可怕的切除、声音受损、永久的甲状腺功能减退、终身服药、忍受放射性碘治疗带来的副作用的这部分女人,成了这“医疗水平进步”的“副产品”。 最大的问题就是没有一个标准! 对于这个结果,医生们表示很委屈。 “检查出问题,我们不能袖手旁观啊!大数据显示筛查对死亡率影响不大,可癌症这种事情,落到每一个人身上就是100%,我们怎么判断何时需治疗,何时可以等待?” 滤泡型甲状腺癌后期出现肺和骨转移的情况也不是没有,怎么判断这部分人不能从早期治疗中获益呢? “你只告诉我们过度治疗了,又不说怎样治疗才恰当!” 哪些微小癌可以治疗,哪些不需要治疗,最大的问题是没有一个标准。 还有评论说,等待观察就意味着频繁的复查,然后,又有人开始抨击影像诊断的滥用。 甲状腺癌领域已经开始行动 幸运的是,甲状腺癌领域已经开始重视这个事实,并着手改善。 反对全身性的筛查、反对<1cm的结节的治疗、优先等待观察、组织活检明确诊断、低风险的乳头状甲状腺癌应充分考虑患者的意愿等等,一系列措施开始解决过度治疗这一问题。 2016年上半年,JAMA Ocology将滤泡型甲状腺乳头状癌从癌症家族“开除”,称它为“肿瘤”(全名缩写是NIFTP)。虽然目前还没有一个治疗规范,但这已经使美国一部分患者免除“过度治疗”。 日本在这方面也做的很好,日本2010年版的《甲状腺癌临床指南》提出,对于肿瘤危险分层处于低危水平的微小癌患者不推荐手术,建议密切观察。 美国甲状腺协会(ATA)最近也给出更新版的指南,指出对于分化良好的甲状腺肿瘤,甲状腺叶切除术可以代替全甲状腺切除术。 甲状腺乳头状微小癌:等一等,还是做掉它? 梅奥诊所内分泌科发表的有关甲状腺癌的流行病学调查显示,由于有症状而被诊断的非乳头状甲状腺癌病例的数量从1935~2012年没有显著改变。 导致甲状腺癌发病率显著上升的,多是低风险的乳头状甲状腺癌。 因此,如何处理常规筛查出的“甲状腺乳头状微小癌”,就成了“是否过度治疗”的关键环节。 王主任立足我国国情,建议如下:
20 #
19-11-22 15:07
00操作
只看TAAA分享
回复 9楼simplyblue的帖子

谢谢大家,谢谢您详细的解答!有报道说甲状腺癌以后得乳腺癌的几率也变大,不知道是不是真的?实在是很担心。
三个苹果甜蜜蜜 发表于 11/22/2019 2:45:49 PM


不是。两者不相干。同一病人身上出现多于一种原发癌的几率是非常低的。
发帖回复
查看:7562|回复:62
打开收藏板块打开个人中心
边缘侧滑返回